Sembelit susah buang air besar

Sembelit / susah buang air besar

Dulkolac


https://www.dulcolax.co.id/pencernaan

https://www.dulcolax.co.id/pencernaan

40% orang Indonesia mengalami susah BAB atau sembelit dalam tiga bulan terakhir. Susah buang air besardapat dialami oleh siapa saja. Tentunya hal tersebut dapat mengakibatkan terganggunya aktivitas sehari-hari dan dapat menurunkan kualitas hidup seseorang. Masalah susah buang air besar ini sangat erat hubungannya dengan saluran pencernaan pada manusia.

Apa itu saluran pencernaan?

Saluran pencernaan adalah bagian dari organ pencernaan manusia yang terdiri dari enam bagian yaitu mulut, kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar dan anus. Keenam organ tersebut adalah satu kesatuan yang disebut dengan sistem pencernaan.[2]

Sistem pencernaan pada manusia berperan dalam memasukan makanan, mencerna makanan untuk menghasilkan energi dan mendapatkan nutrisi serta mengeluarkan sisa pencernaan. Sistem pencernaan ini memiliki peran yang besar dalam memasok nutrisi dan energi bagi tubuh. [2, 3] Berikut adalah beberapa fungsi dari sistem pencernaan:[2]

• Untuk memproses makanan yang dimasukkan ke mulut
• Menghancurkan makanan hingga menjadi bubur
• Memecah makanan secara mekanik dan kimiawi
• Menyerap sari-sari makanan
• Membuang sisa-sisa makanan

Referensi :

1. U&A Dulcolax 2018.
2. Chapter 24. Digestive System. In: Seeley R, Stephens T, Tate P. Anatomy and Physiology, 6th ed. New York: McGraw-Hill Companies, 2004.
3. Barret KE, et al (eds). Ganong’s Review of Medical Physiology, 23th ed. New York McGraw-Hill Companies, 2014. P429-50, 459, 477

Sembelit adalah salah satu gangguan pencernaan yang sering dikeluhkan. Sembelit atau konstipasi merupakan gejala defekasi yang tidak memuaskan ditandai dengan BAB < 3 kali dalam seminggu atau kesulitan pengeluaran tinja akibat tinja yang keras. 1,2 Tetapi faktanya satu dari dua orang yang menderita sembelit tidak melakukan pengobatan dengan laksatif.3Bahkan diantara penderita sembelit yang melakukan pengobatan laksatif ada yang menunda sampai gejalanya memburuk. Biasanya gejala tersebut timbul pada hari kedua dan barulah dimulai mengkonsumsi laksatif.3 Susah BAB juga dapat terjadi pada anak-anak yaitu rata-rata kejadiannya adalah sebesar 14% dimana anak laki-laki yang sembelit memiliki ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar yang lebih tinggi dari anak perempuan.4

Sebagian gejala yang dialami oleh orang yang menderita sembelit adalah mengejan, tinja keras, rasa tidak tuntas BAB, sensasi seperti tegang, harus memasukkan jari untuk tinja, dan sakit perut atau kembung (bukan gejala dominan).1 Sebenarnya menunda mengatasi sembelit bisa mengakibatkan tinja menumpuk dan mengeras sehingga akan semakin sulit dikeluarkan. Pada akhirnya dapat menyebabkan sobekan anus atau sumbatan usus.5

Referensi:

1. Konsensus Nasional Penatalaksanaan Konstipasi di Indonesia. Perkumpulan Gastroenterologi Indonesia. 2010.
2. Andrew CN, Storr M. The Pathophysiology of Chronic Constipation. Can J Gastroenterol 2011 (25); Suppl B
3. Data U&A Dulcolax, IPSOS 2018.
4. Hyams Jeffrey S, et all. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child-Adolescent. Gastroenterology 2016; 150: 1456-1468.
5. International Longevity Centre UK (ILC UK) and Norgine in consultation with a European expert working group. The Burden of Constipation in Our Ageing Population. 2013.

Bepergian

Sembelit merupakan suatu kondisi dimana frekuensi buang air besar terjadi kurang dari 3 kali dalam seminggu. Sembelit juga bisa ditandai dengan keluhan seperti tinja keras, perut terasa penuh, sakit perut, mengejan, rasa tidak tuntas setelah BAB, atau ada sensasi mengganjal di anus/seperti tersumbat.1 Perjalanan jauh dapat memicu stress, rasa cemas, dan gangguan suasana hati sehingga menyebabkan gangguan sembelit.2 Selain itu, bepergian atau traveling juga dapat memicu perubahan pola diet, pola BAB, rasa letih, serta “jet lag” yang menyebabkan perubahan gerakan usus sehingga mudah terjadi sembelit/susah BAB.3 Ketika bepergian, kita juga harus menghadapi masalah misalnya seperti penggunaan toilet umum, yang kerap kali juga menjadi pemicu dari sembelit.3

Mengalami sembelit saat bepergian tentunya akan mengganggu aktivitas liburan kita. Untuk itu diperlukan obat pencahar yang dapat mengatasi sembelitsaat bepergian.

Referensi :

1. Simren M, et al. Update on Rome IV Criteria for Colorectal Disorders: Implication for Clinincal Practice. Curr Gastroenterol Rep. 2017. 19: 15.
2. Tuteja A, et al. Development of Functional Diarrhea, Constipation, Irritable Bowel Syndrome, and Dyspepsia During and After Traveling Outside the USA. Dig Dis Sci (2008) 53: 271 – 276.
3. Mearin F, et al. Traveler’s Constipation. Am J Gastroenterol. 2003 Feb; 98(2): 507-9.
4. NHS UK Guideline. Laxative Treatment Guideline for Adults. 2017.

Stress

Otak dan usus saling memengaruhi satu sama lain dan penelitian membuktikan bahwa kelelahan, stress, dan gangguan mood ternyata dapat meningkatkan resiko sembelit. Sembelit pada kondisi stress dapat terjadi karena adanya gangguan atau perubahan pergerakan usus.1,2

Faktor psikologis ternyata dapat menghambat pergerakan usus dengan memengaruhi aliran darah ke rektum serta sistem persarafan otonom di saluran pencernaan. Hal ini akan menyebabkan transit atau waktu simpan tinja di usus bertambah lama sehingga menyebabkan kondisi sembelit. Fakta ini membuktikan bahwa ternyata ada hubungan antara aktivitas di otak sentral dengan persarafan usus dan anus serta rektum.3

Referensi :

1. Mearin F, et al. Traveler’s Constipation. Am J Gastroenterol. 2003 Feb; 98(2): 507-9.
2. Tuteja A, et al. Development of Functional Diarrhea, Constipation, Irritable Bowel Syndrome, and Dyspepsia During and After Traveling Outside the USA. Dig Dis Sci (2008) 53: 271 – 276.
3. Devanarayana NM, Rajindrajith S. Association Between Constipation and Stressful Life Events in a Cohort of Sri Lankan Children and Adolescents. Journal of Tropical Pediatrics 2010; 56(3): 144-48.
4. Jackson EM. The Role of Exercise in Stress Management. Health and Fitness Journal 2013: 17(3): 14-19.

Pengobatan sembelit dapat dilakukan secara medis maupun non-medis. Terapi non-medis dapat dilakukan dengan modifikasi gaya hidup misalnya konsumsi makanan berserat, minum air cukup, meningkatkan aktivitas fisik, dan mengatur kebiasaan BAB.1

Pengobatan medis dapat dilakukan dengan pemberian obat pencahar atau laksatif. Ada beberapa jenis obat pencahar yang saat ini tersedia, antara lain:2

a. Fiber or Bulking Agents

Cara kerja – mengikat air, meningkatkan massa tinja, dan mengurangi konsistensi tinja. Contoh: Methylcellulose, Psyllium.

b. Stool Softeners

Cara kerja – meningkatkan interaksi antara air dengan tinja untuk menurunkan konsistensi tinja. Contoh: Docusate Sodium/Calcium (tidak ada data klinis yang cukup memadai pada kasus sembelit kronik).

c. Laksatif Stimulan

Meningkatkan pergerakan usus halus dan menghambat penyerapan air pada usus. Contoh: Bisacodyl, Sodium Picosulfate, Senna.

d. Laksatif Osmotik

Memiliki ion atau molekul yang sulit diserap sehingga menimbulkan tekanan osmotic dalam dinding usus dan meningkatkan peningkatan air pada tinja. Tinja menjadi lunak dan mudah dikeluarkan. 
Contoh: PEG, Lactulose, Milk of Magnesia.

Pilihlah obat pencahar yang terbukti klinis dan dipercaya untuk mengatasi susah BAB. Salah satunya menggunakan obat pencahar yang mengandung Bisakodil maupun laktulosa yang sering digunakan untuk susah BAB.

Referensi:

1. Konsensus Nasional Penatalaksanaan Konstipasi di Indonesia. Perkumpulan Gastroenterologi Indonesia. 2010.
2. Gallegoz-Orozco, J. F, et al. Chronic Constipation in the Elderly. Am J Gastroenterol 2012: 107: 18-25

TIPS

Selain menggunakan obat pencahar, diperlukan juga aktivitas untuk mengurangi stress. Lakukan hal-hal yang dapat mengurangi tingkat stress seperti berolahraga, meditasi, yoga, dan tentunya diimbangi dengan pola makan yang sehat serta istirahat yang cukup.4

Dulcolax Tablet

TIPS

Jangan lupa juga untuk mengkonsumsi cairan yang cukup saat bepergian, minimal 2 liter sehari dan perbanyak konsumsi makanan berserat saat bepergian agar aktivitas tidak terganggu oleh sembelit.4

Dulcolax Tablet